Dotación de un servicio de seguridad y salud en el trabajo: los 11 equipos del consultorio y las pruebas complementarias

El consultorio de SST, equipo por equipo (criterio 7)

El Manual define el servicio como aquel donde se interroga y examina a un paciente para monitorear la exposición a factores de riesgo laborales. Lo atiende un médico especialista en medicina del trabajo, medicina laboral o seguridad y salud en el trabajo con licencia vigente (criterio 1.1), en un consultorio que cumple la infraestructura del de consulta externa con examen físico (criterio 4). La dotación es esta:

En qué se diferencia del consultorio de medicina general

La lista se parece a la del criterio 19 de consulta externa, y es fácil copiar la una en la otra. Leídas renglón por renglón tienen cuatro diferencias. El tensiómetro y el fonendoscopio no dicen «adulto o pediátrico»: el servicio atiende trabajadores. El 7.7 pide tallímetro, sin la opción del infantómetro. El 7.9 dice «báscula», sin el «grado médico» que sí escribe el 19.9. Y el termómetro del 7.10 va sin el «cuando lo requiera» de la consulta general: en SST es obligatorio.

Sobre la báscula, nuestra recomendación es cotizar la misma de grado médico. Una báscula de baño dura poco en un servicio que pesa a decenas de trabajadores por jornada, y si la IPS habilita además consulta externa ya necesita la del 19.9. Los equipos de esa otra lista están en dotación de consultorio médico.

Audiometría, visiometría y espirometría (criterio 8)

Para las pruebas complementarias el Manual cambia de método. No enumera equipos. Dice:

«Para la realización de pruebas complementarias de tamización (audiometría, visiometría, espirometría), cuenta con la dotación y los equipos biomédicos necesarios de acuerdo con lo documentado en el estándar de procesos prioritarios.»

En la práctica, el verificador abre el procedimiento que escribió la IPS y busca en el servicio el equipo que ahí aparece, con su registro sanitario y su hoja de vida. El mismo numeral cierra el círculo por los otros dos lados: el criterio 11 pide que las pruebas estén documentadas cuando se realicen, y el 1.2, que haya profesionales disponibles para hacerlas según ese documento. Si la IPS no hace espirometrías, no le exigen espirómetro.

Audiómetro, visiómetro y espirómetro los cotizamos bajo pedido. No están en el catálogo en línea, y la marca y el tiempo de entrega se confirman con cada solicitud; por eso aquí no publicamos referencia. Conviene pedirlos con el consultorio para que lleguen con la misma documentación.

Si la IPS también dota a sus empresas cliente

Muchas IPS de medicina laboral terminan surtiendo a las empresas que atienden: botiquines para las sedes y, donde la Ley 1831 de 2017 lo pide, el desfibrilador. Eso ya no es habilitación, es el sistema de gestión de la empresa. De dónde salen los botiquines tipo A, B y C y cómo se reponen está en la guía de botiquín de primeros auxilios para empresas; qué espacios deben tener DEA y cómo se arma el punto completo, en DEA para empresas, con el PRIMEDIC HeartSave como equipo de línea.

Lo que la habilitación pide además del equipo

El estándar de dotación de todos los servicios (numeral 11.1.3) pide el registro de cada equipo biomédico con nombre, marca, modelo, serie, registro sanitario y clasificación por riesgo, un programa de mantenimiento preventivo según el fabricante y la hoja de vida con los mantenimientos. Cada equipo que entregamos sale con su registro INVIMA y su ficha técnica para ese registro. La 3100 no nombra la calibración para un consultorio; si sus clientes o sus pliegos piden certificado, le orientamos con laboratorios acreditados ante el ONAC. Cada cuánto y quién la hace está en calibración de básculas médicas.

Preguntas frecuentes

¿Qué equipos exige la habilitación a una IPS de seguridad y salud en el trabajo?

Los once del criterio 7 del numeral 11.2.4: camilla fija, escalerilla, tensiómetro, fonendoscopio, equipo de órganos de los sentidos, martillo de reflejos, tallímetro, cinta métrica, báscula, termómetro, y negatoscopio o sistema de visualización. Si hace audiometría, visiometría o espirometría, suma los equipos que documente para esas pruebas (criterio 8).

¿Una IPS de SST necesita báscula grado médico?

El criterio 7.9 dice «báscula», sin el «grado médico» que sí pide el 19.9 de consulta externa. Recomendamos la de grado médico de todas formas: aguanta el volumen de un servicio ocupacional y sirve si la IPS habilita también consulta general.

¿La IPS está obligada a tener audiómetro, visiómetro y espirómetro?

Solo si ofrece esas pruebas. El Manual pide que estén documentadas «cuando se realicen» (criterio 11) y que el servicio tenga los equipos de ese documento (criterio 8). No fija marca, modelo ni cantidad.

¿La habilitación exige cabina para la audiometría?

El numeral 11.2.4 no la menciona. Donde el Manual habla de «ambiente para cabina sono-amortiguada o equipo de audiometría» es en el servicio de terapias (numeral 11.3.1, infraestructura, criterio 8.2), para fonoaudiología. En SST, lo que cuenta es lo que la IPS documente en procesos prioritarios.

¿Se puede prestar el servicio en las instalaciones de la empresa?

Sí. El numeral 11.2.4 admite las modalidades intramural, extramural en unidad móvil y jornada de salud, y telemedicina. El estándar de dotación es el mismo para la sede y para la jornada: los equipos viajan, y por eso se arman en versión portátil.

¿La Resolución 0312 de 2019 hace parte de la habilitación?

No. La 0312 fija los estándares mínimos del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo y es del Ministerio del Trabajo; a la IPS le aplica como empleador, igual que a cualquier empresa. El texto oficial está en la Resolución 0312 de 2019.

La dotación es uno de los siete estándares; la habilitación incluye además talento humano, infraestructura, medicamentos e insumos, procesos prioritarios, historia clínica e interdependencia. Qué exige la norma a los demás servicios está en la guía de la Resolución 3100.