Laringoscopios y Lámparas de Examen

El laringoscopio es el instrumento con el que se intuba: expone la laringe para pasar el tubo endotraqueal en urgencias, quirófano, UCI, sala de partos y ambulancia. Se compra en dos piezas que se cotizan por separado: la hoja, curva Macintosh o recta Miller, y el mango que la ilumina. En esta categoría están los laringoscopios Welch Allyn, marca de la que Allers es importador directo en Colombia con garantía y servicio técnico propios: mangos de fibra óptica con luz halógena HPX o LED, mangos convencionales, hojas del número 00 al 4, bombillos y repuestos. La segunda mitad de la categoría son las lámparas de examen y de procedimientos de la misma marca. Precio por cotización, con cobertura del 98 % del país y entregas de 24 a 72 horas según la ciudad.

Qué laringoscopio comprar

La compra se decide con cuatro preguntas: qué hoja, qué tallas, qué sistema de luz y qué mango. Las cuatro se responden desde el servicio que va a usar el equipo y desde los pacientes que atiende.

Hoja curva Macintosh o recta Miller

La Macintosh, curva, es la de uso general en adultos: la punta va a la vallécula y expone la glotis de forma indirecta. La Miller, recta, levanta la epiglotis directamente y es la preferida en neonatos y lactantes, porque a esa edad la epiglotis es más larga y flácida. Por eso la Miller existe en tallas 00 y 0 y la Macintosh empieza en la 1. Un carro de paro bien dotado tiene de las dos: la Resolución 3100 de 2019 pide «laringoscopio con hojas rectas y curvas para adultos y pediátricas, según aplique» en el criterio 8.5 del estándar de dotación de todos los servicios.

Qué talla

El número de la hoja es su tamaño. Estas son las medidas y referencias de las hojas Welch Allyn del catálogo, tomadas de sus fichas:

Las tallas 00 y 0 solo existen en Miller y son las neonatales. Con el mango delgado 60814 y hojas pequeñas se cubre del recién nacido al escolar; con el mango mediano 60813 y las hojas grandes, el adulto. Un servicio de urgencias que recibe de todo suele pedir Macintosh 3 y 4 con Miller 2 y 3 para el adulto, y Miller 0 y 1 para el pediátrico; la ambulancia medicalizada tiene que llevar hojas neonatales, pediátricas y de adulto (criterio 32.6 del transporte asistencial).

Fibra óptica, LED o bombillo en la hoja

Hay dos sistemas y no se mezclan. En el convencional el bombillo va montado en la hoja: cada talla usa su propio repuesto (04800 para Miller 2 a 4 y Macintosh 3 y 4; 04700 para las tallas 0 y 1) y el mango solo pone las pilas. En el de fibra óptica la luz nace en el mango y viaja por el conducto de la hoja hasta la punta, sin calor; la hoja no tiene nada que cambiar y el único repuesto es el bombillo 06000 del mango. La luz LED es la tercera opción dentro del sistema de fibra óptica: los mangos 60813-LED y 60814-LED traen el módulo 06000-LED de fábrica, y ese mismo módulo convierte a LED un mango halógeno 60813 o 60814 que ya tenga. Welch Allyn validó los mangos LED para 200 ciclos de reprocesamiento con autoclave a 132 °C durante 3 minutos.

Si va a estandarizar la dotación, elija un sistema y compre todo en él. Mezclar hojas de un sistema con mangos del otro es la causa más común de hojas que «no prenden» en el carro de paro.

Qué mango

El mango no define la talla de la hoja: el mediano y el delgado aceptan las mismas hojas de fibra óptica; cambian el agarre, el peso y las pilas. El 60813 es el mediano de acero inoxidable con dos pilas C, hasta un 40 % más liviano que la generación anterior. El 60814 es el delgado tipo linterna con dos pilas AA, el de pediatría y neonatos, y un detalle que en urgencias y atención prehospitalaria pesa: las AA se consiguen en cualquier parte. El 60713 es el recargable de 2,5 V: batería 72000 de níquel-cadmio, cerca de una hora de luz continua por carga y 16 horas de recarga en el cargador 7114X, así que para urgencias conviene tener un segundo mango cargado. Para hojas convencionales están el 60300 mediano de latón cromado con pilas C y el 60400 de 15 cm y 150 g con pilas AA.

Por servicio

• Urgencias y carro de paro. La Resolución 3100 exige laringoscopio con hojas rectas y curvas, adultas y pediátricas, en todo servicio que tenga carro de paro (criterio 8.5). Configuración habitual: mango 60813-LED con Macintosh 3 y 4 y Miller 2 y 3 de fibra óptica, más mango 60814-LED con Miller 0 y 1 para el pediátrico.
• Quirófano y anestesia. Cada sala de cirugía tiene laringoscopio con hojas rectas y curvas (17.6) y el equipo mínimo de vía aérea lleva «laringoscopio con hojas curvas y rectas de diferentes tamaños» (18.1). Aquí el mango rota entre pacientes todos los días: por eso pesan los 200 ciclos de autoclave validados de los mangos LED.
• Sala de partos y neonatos. El área de adaptación del recién nacido tiene «laringoscopio con hoja neonatal» (19.3.7): mango 60814 con Miller 00 y 0.
• Ambulancia y traslado. La ambulancia medicalizada lleva hojas rectas y curvas neonatales, pediátricas y de adulto (32.6), y el vehículo de traslado de personal asistencial con médico, hojas rectas y curvas (10.6). En ruta mandan las pilas AA y un bombillo de repuesto en el maletín.

Kit laringoscopio carro de paro adulto y pediátrico (Res. 3100)Kit laringoscopio ambulancia medicalizada (Res. 3100)Kit laringoscopio neonatal para sala de partos

Si está habilitando un servicio completo, la página de dotación de consultorio según la Resolución 3100 recorre numeral por numeral qué equipo exige cada criterio.

Lo que más se repone

Un laringoscopio sin luz en plena intubación no da segundas oportunidades, y el cambio se hace en segundos. Lo que más rota son los bombillos: el 06000 para los mangos de fibra óptica 60813, 60814 y 60713; el 04800 y el 04700 para las hojas convencionales según la talla; y el portabombillo 608125-501 del mango. Después vienen las pilas C o AA y, en el 60713, la batería 72000. Un bombillo halógeno se va poniendo amarillo y pierde brillo antes de fundirse: en el carro de paro conviene tener el repuesto antes de que se apague del todo, y dejarlo cotizado junto con el equipo para no parar el servicio por un repuesto menor.

Lámparas de examen y de procedimientos

La otra mitad de la categoría es iluminación clínica Welch Allyn: la lámpara de examen LED de brazo flexible GS IV, la GS 300 rodable y de pared para consultorio, las lámparas de procedimientos GS 600 y GS 900 rodable o de techo para salas de procedimientos y cirugía menor, las lámparas frontales LED 46070 y 490, el fotóforo 49022 y el transiluminador 41100 para explorar con las manos libres. La página de la marca Welch Allyn reúne todas sus familias de equipos.

Preguntas frecuentes sobre laringoscopios

¿Hoja curva Macintosh o recta Miller?

La Macintosh, curva, es la de uso general en adultos: la punta va a la vallécula y expone la glotis de forma indirecta. La Miller, recta, levanta la epiglotis directamente y es la preferida en neonatos y lactantes. Un servicio de urgencias bien dotado tiene de las dos, en varios números.

¿Qué talla de hoja necesito?

Depende del paciente: las Miller 00 y 0 son neonatales, las tallas pequeñas de Miller y Macintosh son pediátricas y las grandes, de adulto. Las medidas exactas de cada número están en la tabla de esta página y en cada ficha. Si dota un servicio que recibe de todo, pida Macintosh 3 y 4 con Miller 2 y 3 para adultos y Miller 0 y 1 para niños.

¿Qué diferencia hay entre fibra óptica, LED y convencional?

Dónde va la luz. En el sistema convencional el bombillo está en la hoja; en el de fibra óptica está en el mango y la hoja solo conduce la luz, con lámpara halógena HPX o con módulo LED. Los dos sistemas no se mezclan: cada hoja necesita el mango de su tipo. Si va a estandarizar la dotación, elija un sistema y compre todo en él.

¿Las hojas y el mango se pueden esterilizar en autoclave?

Las hojas Welch Allyn son de acero inoxidable de una sola pieza, reutilizables, y se reprocesan después de cada uso según el instructivo del fabricante. Los mangos 60813-LED y 60814-LED están validados por Welch Allyn para 200 ciclos con autoclave a 132 °C durante 3 minutos, sin envolver, sacando antes las pilas y el cartucho de la lámpara. El mango recargable 60713 no se sumerge: se limpia con toallitas de amonio cuaternario con isopropanol.

¿Qué exige la Resolución 3100 de 2019?

Laringoscopio con hojas rectas y curvas, adultas y pediátricas según aplique, en todo servicio con carro de paro (criterio 8.5); en cada sala de cirugía (17.6) y en el equipo mínimo de vía aérea (18.1); hoja neonatal en el área de adaptación del recién nacido (19.3.7); hojas neonatales, pediátricas y de adulto en la ambulancia medicalizada (32.6); y hojas rectas y curvas en el vehículo de traslado de personal asistencial cuando va con médico (10.6).

¿Cuáles son las partes de un laringoscopio?

Dos: el mango, que trae las pilas o la batería, y la hoja o valva, que se engancha y enciende al abrirla. Lo que más se repone son bombillos y pilas; conviene dejarlos cotizados junto con el equipo.

¿Cuánto cuesta un laringoscopio en Colombia?

Depende del sistema (convencional, fibra óptica o LED) y de cuántas hojas incluya. Allers maneja precio por cotización: pídala desde esta página o desde cualquier ficha y un asesor le responde con disponibilidad y tiempo de entrega para su institución, con cobertura del 98 % del país y entregas de 24 a 72 horas según la ciudad.