Resolución 2465 de 2016: qué equipos exige y cómo se toman las medidas
La Resolución 2465 de 2016 define para Colombia con qué indicadores se clasifica el estado
nutricional de una persona, y también con qué equipos se toman las medidas antropométricas. Esa
segunda parte vive en el anexo técnico, en dos cuadros que traen capacidades, sensibilidades y
materiales, y que casi ningún resumen reproduce completos.
Aquí están completos, con el rango real de los equipos al lado de cada exigencia. Incluye lo que
la norma desaconseja de forma expresa, que es la mitad que nadie publica, y el renglón donde el
mercado colombiano no llega.
Qué exige la 2465 y a quién obliga
La resolución adopta los indicadores antropométricos, los patrones de referencia y los puntos de
corte para clasificar el estado nutricional. El patrón de referencia es el de la OMS.
Obliga a los prestadores de servicios de salud, a las entidades administradoras de planes de
beneficios, a las secretarías de salud departamentales, distritales y municipales, a los
profesionales del sector académico y científico, y a las demás entidades que hagan valoración
nutricional. Cubre tres poblaciones: menores de 18 años, adultos de 18 a 64 años y gestantes
adultas.
Conviene leerla junto a la Resolución 3280 de 2018,
que adoptó la Ruta Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la Salud. La 3280
obliga a valorar en cada momento del curso de vida; la 2465 dice cómo se mide y con qué. Una IPS que cumple la 3280 sin los equipos de la 2465 registra datos que después no sirven para clasificar. Lo que exige esa otra norma, momento por momento del curso de vida, está en la guía de qué pide la Resolución 3280 y con qué equipo se cumple.
Los equipos que pide el anexo técnico
Un detalle que casi todos los resúmenes se saltan: los cuadros 15 y 16 no traen una sola
especificación por equipo, sino dos columnas, porque la norma pide cosas distintas
según el equipo sea de consultorio fijo o de trabajo de campo. Van las dos.
| Equipo | Consultorio o sitio fijo | Trabajo de campo | Con qué se resuelve |
|---|---|---|---|
| Pesabebé menores de 2 años |
Capacidad 20-25 kg Precisión 10 a 20 g Electrónica, digital o de brazo mecánica |
Balanzas con portabebés y calzoncitos, capacidad 25 kg, precisión 50 o 100 g o pesabebé digital de baterías, 20-25 kg, precisión 50 g o menos |
Consultorio: seca 384 y seca 354 (20 kg, digitales, bandeja desmontable). Campo: seca 310 colgante con calzoncito (25 kg, 50 g) |
| Balanza de pie mayores de 2 años |
Capacidad 120-150 kg Precisión ideal 50 g, máximo 100 g Digital o mecánica, «único uso para peso no para medir talla (sin metro)» |
Capacidad 120-150 kg Precisión ideal 50 g, máximo 100 g Equipos digitales portátiles con baterías |
seca 803 (150 kg) es la que cae dentro del rango textual. Ver la nota de abajo sobre las de 200 kg |
| Tallímetro mayores de 2 años |
Capacidad 2 m, sensibilidad 1 mm Material resistente, liviano y no deformable Base de 25 cm de ancho |
Tallímetro portátil desarmable Capacidad 2 m, sensibilidad 1 mm |
Fijo: seca 216 (3,5 a 230 cm) y seca 264 (30 a 220 cm). Campo: seca 213 y seca 217 (20 a 205 cm, 1 mm, desarmables) |
| Infantómetro menores de 2 años |
Capacidad 110 a 120 cm, precisión 1 mm Resistente, liviano y no deformable Espaldar a 90°, base de 25 cm, pieza móvil rodante Cinta métrica metálica al lado, no en la mitad |
Infantómetro portátil desarmable, con las dos opciones de infantómetro y tallímetro Capacidad 110 a 120 cm, precisión 1 mm |
seca 416 (33 a 100 cm) y seca 417 (10 a 100 cm), los dos con 1 mm. Ninguno llega a 110: ver la nota |
| Cinta métrica perímetros |
Flexible, inextensible e impermeable · Divisiones cada 1 mm · Ancho recomendado máximo 0,5 cm | seca 201 y seca 203, de circunferencias con resolución de 1 mm. Para perímetro cefálico, seca 212 en teflón no elástico |
|
Dos precisiones sobre esa última columna, porque una guía de cumplimiento que no las haga sirve
de poco.
La primera, sobre las básculas de piso. La
seca 874,
la seca 813 y la
seca 878
llegan a 200 kg, que da margen para el paciente de mayor contextura pero excede el rango de 120 a
150 kg que cita la norma. Si su auditor exige el rango literal, la de 150 kg es la que no admite
discusión. Y conviene pedir la división por tramos: hay modelos que a partir de cierto peso pasan
de 100 a 200 g, con lo que dejan de cumplir la precisión máxima en la parte alta de la escala.
La segunda, sobre el ancho de la cinta. El anexo recomienda máximo 0,5 cm y es el dato que casi
ninguna ficha técnica publica, ni la nuestra. Pídalo por escrito antes de comprar: una cinta ancha
no se acomoda al contorno del brazo de un lactante y la lectura se va por milímetros que sí mueven
la clasificación.
Lo que la norma desaconseja de forma expresa
Esta es la parte del anexo que no aparece en ningún resumen y la que más hallazgos de auditoría
produce, porque son prohibiciones escritas con todas las letras.
«No deben utilizarse balanzas de baño (mecánicas, de resorte, con sensibilidad
de 500 gr), porque los datos no son confiables para el seguimiento nutricional.»
El problema de la pesa de baño no es que sea mecánica: la norma acepta balanza «digital o
mecánica» en consultorio. El problema son los 500 g de sensibilidad, cinco veces el máximo de 100 g
que exige el anexo.
«Balanza de pie: mecanismo digital o mecánica con único uso para peso no para
medir talla (sin metro).» · «No se recomienda el uso del tallímetro con balanzas mecánicas.»
Esto descarta el equipo que muchos consultorios compran creyendo que resuelven dos cosas a la
vez. Para la 2465, el peso va en la balanza y la talla en un tallímetro aparte.
«No se recomienda el uso de metros de modistería, cintas métricas, de papel o
plástico, adheridos a la pared.»
Aplica tanto al tallímetro como al infantómetro. La cinta de costurera pegada al marco de la
puerta es la solución casera más extendida del país y la norma la excluye de manera explícita.
«No se recomienda el uso de infantómetro en materiales susceptibles a
(dilatación) en diferentes ambientes (Temperatura).»
Es un criterio a tener en cuenta al comparar infantómetros de plástico o acrílico, sobre todo si
el equipo va a rotar entre climas, que en Colombia es casi siempre.
El infantómetro de 110 a 120 cm: el renglón que no cuadra
La norma pide 110 a 120 cm en las dos columnas, consultorio y campo. Los infantómetros portátiles
de marca que se consiguen en Colombia llegan a 100 cm: el seca 417 mide de 10 a 100 cm, el seca 416
de 33 a 100 cm, el
seca 207
de 7 a 99 cm y el
tapete seca 210
de 10 a 99 cm. Es el estándar de la categoría, no un descuido de una marca.
Vale la pena notar que el propio anexo, en la columna de campo, dice: «Calibración: recomendación
vara de medición de 100 cm». La norma pide un equipo de 110 a 120 cm y recomienda calibrarlo con una
vara de 100.
Si su auditor exige el rango textual, el equipo que lo alcanza en Colombia es el infantómetro
nacional en acrílico o plexiglás. Ahí conviene cruzar la exigencia de los 110 cm con la advertencia
sobre materiales susceptibles a dilatación, y pedir el dato del fabricante. Hoy no lo distribuimos.
Si su institución lo necesita, escríbanos: saber cuántas lo piden es lo que define si entra al
portafolio.
Qué indicador se usa en cada edad
El error que aparece con más frecuencia no es de equipo sino de indicador: se toman bien las
medidas antropométricas y se clasifican con la tabla equivocada.
| Grupo | Indicadores | Qué se necesita medir |
|---|---|---|
| Menores de 5 años 0 a 59 meses |
Peso para la longitud o talla · Talla para la edad · Perímetro cefálico. El IMC para la edad y el peso para la edad quedan para el análisis poblacional | Pesabebé, infantómetro hasta los 2 años, tallímetro después, cinta métrica de perímetro cefálico |
| De 5 a 17 años | Talla para la edad · IMC para la edad | Balanza de pie y tallímetro |
| Adultos de 18 a 64 años | Índice de masa corporal · Perímetro de cintura | Balanza de pie, tallímetro y cinta métrica |
| Gestantes adultas | IMC según edad gestacional, por el método de Atalah | Balanza de pie y tallímetro |
El perímetro cefálico se toma de rutina hasta los tres años, y después se sigue tomando cada vez
que el niño consulta por un motivo que lo justifique. Es el indicador que más se omite en la
práctica, porque la cinta que hay a mano se estira. Para eso existen las de material no elástico: la
seca 212 es de teflón sintético y trae en el reverso la escala de simetría facial; la
seca 211
es de papel de un solo uso, de 12 a 59 cm, pensada para servicios de alto volumen donde la cinta no
pasa de un bebé a otro. Ojo con una cosa: el requisito de impermeabilidad del anexo se refiere a la
cinta de perímetros corporales, y una cinta de papel no lo cumple, así que la 211 resuelve higiene y
rotación, no el renglón de la cinta métrica del cuadro.
La escala de Atalah para gestantes adultas: curva, tabla y nomograma
Para la gestante, la 2465 no usa el IMC común: adopta la clasificación de Atalah, que cruza el
índice de masa corporal con la edad gestacional en semanas y ubica a la mujer en bajo peso, normal,
sobrepeso u obesidad. La misma cifra de IMC significa cosas distintas en la semana 14 y en la 34.
La misma clasificación circula con cuatro nombres y eso confunde a quien la busca. Curva de
Atalah, gráfica de Atalah, nomograma de Atalah y tabla de Atalah son formas de presentar el mismo
cruce entre índice de masa corporal y semanas de gestación: la gráfica ubica a la paciente en una de
las cuatro franjas y la tabla da los mismos cortes en cifras. Para Colombia la versión que manda es
la del anexo técnico de la Resolución 2465, no la fotocopia que lleva años pegada en el
consultorio.
Los límites del método están en la propia resolución y conviene tenerlos claros, porque es donde
se cometen errores de programa:
- Aplica a gestantes adultas, mayores de 18 años. La gestante adolescente queda
fuera del alcance de esta vía. - Aplica a gestaciones no gemelares ni múltiples.
- Va de la semana 6 a la semana 42. Antes de la semana 6 la resolución señala que
no se observan cambios significativos en el índice de masa corporal.
Lo que esto implica en equipo se pasa por alto: Atalah necesita la talla real de la gestante, no
la que ella reporta. Y como el anexo pide que la balanza de pie sea de «único uso para peso no para
medir talla (sin metro)», la talla va con tallímetro aparte. En control prenatal de alto flujo, una
balanza de pie junto a un
tallímetro de pared
con posicionador de talón resuelve el punto sin discusión con el auditor.
Perímetro braquial, abdominal y cefálico
Las tres circunferencias se toman con el mismo tipo de cinta que describe el anexo: flexible,
inextensible, impermeable, con divisiones de 1 mm y ancho recomendado de máximo medio centímetro.
El perímetro braquial es la medida de tamizaje del programa de desnutrición aguda. El lineamiento
vigente para menores de cinco años es la
Resolución 2350 de 2020,
que derogó la 5406 de 2015 y remite a la 2465 para la clasificación antropométrica. Los valores
normales y la tabla de puntos de corte están en su anexo técnico, no en la 2465. Si alguien le pasa
una tabla de perímetro braquial sin decirle de qué anexo salió, verifíquela antes de imprimirla y
pegarla en la pared del consultorio: circulan versiones viejas que todavía citan la 5406.
El perímetro abdominal tiene dos lecturas distintas según la edad. En el adulto es perímetro de
cintura y va junto al IMC, y para eso la seca 203 trae la escala de relación cintura-cadera impresa
en la propia cinta, que evita el cálculo manual. En niños no es indicador de la clasificación
antropométrica de la 2465: se usa en la valoración de riesgo cardiometabólico, con puntos de corte
que dependen del referente que adopte el programa. Conviene dejar escrito en el protocolo cuál se
está usando.
Errores de medición que invalidan el dato
Con el equipo correcto todavía se puede medir mal. Estos son los cuatro descuidos que más
encontramos cuando acompañamos una jornada.
Medir de pie a un menor de dos años. Antes de los 24 meses la medida es de longitud, acostado,
con infantómetro. Los patrones de crecimiento de la OMS trabajan con una diferencia de 0,7 cm entre
talla de pie y longitud en decúbito para el mismo niño, y esa diferencia mueve el puntaje Z.
Olvidar la técnica de tres puntos: talones, glúteos y escápulas contra el plano vertical, y la
cabeza en el plano de Frankfurt. Algunos tallímetros traen posicionador de talón para que el
auxiliar no dependa de acordarse; el seca 217 y el seca 264 lo tienen.
Pesar con la ropa puesta y sin tara. La función TARA existe para descontar el pañal o la cobija;
en adultos, un abrigo y unos zapatos son medio kilo largo.
Y el que más se repite: la báscula sobre piso alfombrado o desnivelado. Las básculas de piso traen
bases niveladoras y casi nadie las nivela.
Calibración y hoja de vida del equipo
El anexo técnico no se queda en las especificaciones: pide mantenimiento preventivo y correctivo,
incluida la calibración, y que quede documentado en la hoja de vida de cada equipo. Ese documento es
lo primero que pide el verificador, antes de mirar la báscula.
Vale la pena separar dos cosas que suelen confundirse. La clase III que traen modelos como la
seca 878 o la seca 384 es una clase de exactitud de los instrumentos de pesaje de
funcionamiento no automático: define los errores máximos permitidos del instrumento según su
número de divisiones, y es una característica de diseño del modelo. La calibración periódica es otra
cosa: se hace sobre el equipo puntual que está en su consultorio y la ejecuta un laboratorio.
Comprar clase III no exime de calibrar, y calibrar una pesa de baño no la convierte en equipo
médico.
En la práctica, una báscula de consulta externa de flujo normal se calibra una vez al año y
siempre después de un traslado o un golpe. Lo que se descalibra primero no suele ser el sensor sino
las patas niveladoras, cuando el equipo se arrastra en vez de levantarse para moverlo.
Lista de chequeo por servicio
La misma norma exige cosas distintas según lo que atienda el servicio. Esta es la dotación mínima
que le pedimos revisar antes de cotizar.
| Servicio | Dotación mínima |
|---|---|
| Crecimiento y desarrollo | Pesabebé de 20 kg · Infantómetro · Tallímetro de 2 m · Cinta de perímetro cefálico · Balanza de pie |
| Consulta externa de adultos | Balanza de pie de 150 kg con precisión de 100 g o mejor · Tallímetro de 2 m separado de la balanza · Cinta métrica de circunferencias |
| Control prenatal | Balanza de pie · Tallímetro de pared · Tabla de Atalah a la mano |
| Brigada y extramural | Estadiómetro portátil desarmable · Infantómetro plegable · Pesabebé de baterías o colgante con calzoncito · Todo en maleta |
| Hospitalización y urgencias | Báscula de silla para el paciente que no se para · Báscula de cama o de diálisis para el encamado · Cinta métrica |
Para la fila de brigada existe una solución armada: el
kit seca 250
reúne el estadiómetro 213, el infantómetro 417 y la maleta de transporte 409. Es lo que compran las
secretarías de salud para jornadas rurales, porque el problema de campo no es medir: es que los
equipos lleguen completos y vuelvan.
Preguntas frecuentes
¿La Resolución 2465 de 2016 sigue vigente?
Sí. Es la norma que rige la clasificación antropométrica del estado nutricional en Colombia y las
normas posteriores le remiten. La Resolución 2350 de 2020, sobre desnutrición aguda en menores de
cinco años, la cita expresamente como la fuente de los indicadores y los puntos de corte.
¿Qué equipos exige la Resolución 2465 de 2016?
Cinco: pesabebé de 20 a 25 kg con precisión de 10 a 20 g, balanza de pie de 120 a 150 kg con
precisión ideal de 50 g y máximo 100 g, tallímetro de dos metros con sensibilidad de 1 mm,
infantómetro de 110 a 120 cm con 1 mm, y cinta métrica flexible, inextensible e impermeable con
divisiones de 1 mm y ancho recomendado máximo de 0,5 cm. Los cuadros 15 y 16 del anexo traen además
una especificación distinta para trabajo de campo.
¿Qué relación tiene con la Resolución 3280 de 2018?
Son complementarias. La 3280 adoptó la Ruta Integral de Atención para la Promoción y
Mantenimiento de la Salud y la ruta materno perinatal, es decir, obliga a valorar en cada momento
del curso de vida. La 2465 dice cómo se hace esa valoración: qué indicador, qué punto de corte y con
qué equipo. La Resolución 276 de 2019 modificó el artículo 4 de la 3280 y amplió el listado de
intervenciones con implementación progresiva, con un plazo máximo de tres años contados desde el 1
de enero de 2020.
¿Sirve una pesa de baño para el consultorio?
No, y la norma lo dice con esas palabras: no deben utilizarse balanzas de baño mecánicas, de
resorte y con sensibilidad de 500 g, porque los datos no son confiables para el seguimiento
nutricional. El problema no es que sea mecánica, porque el anexo acepta balanza digital o mecánica
en consultorio: son los 500 g de sensibilidad frente al máximo exigible de 100 g.
¿Puedo usar una báscula de columna con tallímetro incorporado?
Para cumplir la 2465, no. El anexo pide que la balanza de pie sea de «único uso para peso no para
medir talla (sin metro)» y añade que «no se recomienda el uso del tallímetro con balanzas mecánicas».
La talla va en un tallímetro aparte. Las estaciones que integran peso y talla tienen su lugar en
triaje por flujo de pacientes, pero no son el argumento de cumplimiento de esta norma.
¿Qué infantómetro cumple los 110 a 120 cm que pide la norma?
Los infantómetros portátiles de marca que se distribuyen en Colombia llegan a 100 cm. Para el
rango textual de 110 a 120 cm el equipo disponible en el país es el infantómetro nacional en
acrílico o plexiglás, y ahí conviene revisar la advertencia del propio anexo sobre materiales
susceptibles a dilatación por temperatura. Si su institución necesita ese rango, escríbanos y le
decimos con qué contamos hoy.
¿Cada cuánto se calibra una báscula médica?
Una vez al año es la periodicidad razonable para un equipo de consulta externa de flujo normal, y
siempre después de un traslado o un golpe. Lo que exige la norma es que exista mantenimiento
preventivo y correctivo con la calibración documentada en la hoja de vida del equipo, no una
frecuencia fija.
¿Puedo medir la talla con una cinta pegada a la pared?
La norma lo desaconseja de forma expresa: «no se recomienda el uso de metros de modistería,
cintas métricas, de papel o plástico, adheridos a la pared». Para cumplir se necesita un tallímetro
de dos metros, con sensibilidad de 1 mm, en material resistente y no deformable, y en consultorio
fijo con una base de 25 cm de ancho.
¿A partir de qué semana se clasifica a la gestante con Atalah?
Desde la semana 6 y hasta la 42, en gestantes adultas mayores de 18 años y en gestaciones no
gemelares ni múltiples. Antes de la semana 6, la resolución señala que no se observan cambios
significativos en el índice de masa corporal.
¿Dónde consigo la curva o la tabla de Atalah para gestantes?
En el anexo técnico de la propia Resolución 2465 de 2016, cuyo texto oficial está enlazado al
final de esta guía. Circulan versiones sueltas en presentaciones y fotocopias, y no todas coinciden;
para lo que le van a auditar, la que vale es la del anexo.
¿Es la Ley 2465 o la Resolución 2465?
Es una resolución del Ministerio de Salud y Protección Social, no una ley. Se expidió el 14 de
junio de 2016 y se publicó en el Diario Oficial 49.926 del 6 de julio de 2016. Por eso se cita como
Resolución 2465 de 2016.
¿Dónde descargo la Resolución 2465 de 2016 en PDF?
El texto completo con el anexo técnico está publicado por el ICBF y por MinSalud, y los dos
enlaces van al final de esta guía. Descárguelo de ahí y no de una copia de terceros: las versiones
que circulan sueltas a veces vienen sin los cuadros del anexo, que es justamente lo que le va a
pedir el verificador.
Cómo lo resolvemos
Allers distribuye seca en Colombia y el portafolio de
medición y pesaje
cubre los cinco renglones del anexo técnico:
básculas pesa bebé,
básculas de piso y plataforma,
básculas de columna,
tallímetros, estadiómetros e infantómetros y
cintas métricas.
Para servicios de nutrición clínica que van más allá del peso y la talla está la línea de
análisis de composición corporal.
Si prefiere que revisemos su dotación contra la lista de chequeo antes de cotizar, mándenos qué
servicios tiene habilitados y le devolvemos el faltante por renglón, separando lo de consultorio
fijo de lo de campo. Es más rápido que pedir precio equipo por equipo.
Fuentes oficiales
- Resolución 2465 de 2016 — texto oficial con anexo técnico (PDF)
- Resolución 2465 de 2016 — Normograma de la Superintendencia Nacional de Salud
- Resolución 3280 de 2018 — MinSalud (PDF)
- Resolución 276 de 2019 — modifica el artículo 4 de la 3280
- Resolución 2350 de 2020 — desnutrición aguda en menores de cinco años
Esta guía es material informativo elaborado por Allers Group con base en las
fuentes oficiales enlazadas. Las citas entre comillas son textuales del anexo técnico de la
Resolución 2465 de 2016. No sustituye la asesoría jurídica ni el concepto de la autoridad sanitaria
competente. Si detecta que algún dato quedó desactualizado, escríbanos: la actualizamos.